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卫生理论指出过度清洁会导致过敏性疾病

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卫生学说，又称卫生假说或卫生学说，出现于20世纪70、80年代，当时过敏性疾病的病例数开始增​​加，引发了一系列科学调查。其中一个假设是发生了某种类型的环境变化，因为发生率的增加非常快，这排除了遗传变化的可能性。

1989 年由流行病学家 Strachan 博士首次提出，卫生学理论将过敏性疾病的易感性与儿童时期未接触病原体（如微生物或寄生虫）的人联系起来，从而使他们容易患过敏症 - 免疫在生命的最初几年，个体的系统没有得到适当的刺激。

原因

根据卫生理论，与过去自然存在于环境中的非侵袭性微生物一起生活，有助于调节人体的免疫反应，因为这种在发育早期的接触可以防止对外来物质的过度免疫反应一生。

人体对传染性威胁（病毒、细菌和蠕虫）的免疫反应由淋巴细胞（防御细胞）TH1 和 TH2 控制。当生命早期发生微生物感染时，这些反应是由这些淋巴细胞产生的。因此，它们对于维持 TH2 细胞促过敏反应的平衡至关重要，因为这通常通过 TH1 细胞的成熟发生。因此，儿童时期接触病原微生物会刺激免疫系统并保护个体免受过敏的发展。

为了更好地解释，儿童与不同病原体接触的减少导致 TH1 和 TH2 之间的失衡，因为这种态度防止了急性疾病的表现，抑制了 TH1 淋巴细胞的作用，从而有利于 TH2 淋巴细胞的激活。免疫反应失调可能是特应性表现（易患哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎）的原因。

其基础的因素

对卫生理论概念的探索产生了多项研究。人们认为，过敏性疾病病例数的增加是由于工业化国家卫生条件的提高（个人或公共）以及随之而来的传染病数量的减少。在这个假设中，有几个因素可能导致微生物暴露的变化，例如每个家庭的人数减少、抗生素、母乳喂养时间缩短、卫生、水和清洁食物的供应以及农村地区的变化。为城市生活而生。

孩提时同床共枕，这在大家庭中更可能发生，会导致更多地接触微生物，并且根据研究，会产生针对特应性的保护作用。

参加日托中心也是一种有助于验证假设的态度，因为住在日托中心会使孩子更容易患普通感冒。正如图森儿童呼吸研究报告的那样，在生命的前六个月参加日托或有一个或多个兄弟姐妹的儿童的哮喘发展水平较低。

更不用说使用抗生素可以“清洁”肠道，因为它们在发育的最初几年使用会影响肠道的细菌定植，同时消除对身体有益的细菌。 Bjőrkstén 提出的一项实验室大鼠研究表明，抗生素引起的胃肠道变化会影响免疫系统对肺部常见过敏原的反应。然而，它的使用并未被证明与特应性的出现有关，而是与湿疹的出现有关。

母乳喂养还提供了一种针对感染的保护作用，由母体抗体和影响儿童肠道的成分的转移介导，被证明是验证该理论的重要因素。在加拿大对 1 至 2 岁儿童进行的一项研究中观察到，仅母乳喂养长达 9 个月的儿童患哮喘的风险高于母乳喂养时间较长的儿童。 .

公共卫生方面的变化，例如卫生设施以及水和食品质量的改善，旨在减少人类与病原体的接触，但它们也改变了我们与环境分枝杆菌等良性细菌的接触。

农村生活也有助于减少特应性，如果这种生活方式涉及与动物和/或农业一起生活，则具有更大的贡献。 Gassner-Bachman 和 Wuthrichm 进行的 16 年血清学调查和问卷调查显示，农民子女的特应性疾病较少，对多种过敏原的血清阳性率较低，而零星接触自然的儿童则处于中等水平。

结论是什么？

许多研究通过研究表明自 1970 年代和 1980 年代以来过敏性疾病的急剧增加与接触微生物的水平降低之间存在因果关系，从而支持这一理论。然而，关于该假设的研究相互矛盾，使得证据尚无定论。

“污垢对我们有好处”等流行解释是危险的，会导致公众对家庭卫生失去信心。重要的是要明确概念，例如“污垢”和“细菌”以及“清洁”和“卫生”之间的区别，以便更好地了解一个人所面临的正面和负面暴露的类型。

在不了解对免疫抑制至关重要的微生物暴露的性质的情况下，很难重新制定卫生政策以改善免疫功能而不影响对传染病的保护。微生物暴露的选择性分割是一个非常复杂的过程，例如，在未经处理的水中每升含有多达 109 个分枝杆菌，因此很难通过去除那些可能导致疾病的物种来保护“友好”物种。

已经在研究的一种选择是减毒疫苗，它含有“正确”类型的微生物（例如腐生分枝杆菌），因为使用疫苗不会与卫生发生冲突。已经有证据表明这种疫苗在动物研究和一些人体试验中有效。

为了降低儿童过敏的风险，个人可能会接受治疗，让他接触高剂量或慢性剂量的过敏原，帮助诱导对生发中心成熟的耐受性。如果患者接触少量、零星和间歇性的过敏原，由于缺乏记忆 B，这将增加他们的过敏反应。在成人中，免疫系统“未经训练”并且已经被外来物质致敏，解决方案将是避免接触过敏原并治疗其症状。

尽管该假设不是决定性的，但它为寻求改善卫生习惯的举措提供了强有力的支持。无论特应性和微生物暴露的现实情况如何，都必须采用“有针对性的卫生”。有针对性的卫生基于对感染风险最大的时间和地点的选择性干预，在有害影响最大化时寻求保护，但将自身暴露于对人类和自然环境具有有益影响的微生物中。

日常生活的替代品

关于过度卫生如何损害您的身体以及有必要注意有针对性的卫生实践，已经说了很多。但是如何在不影响对有害物质的防护的情况下做到这一点呢？一种方法是寻找替代产品（如我们商店中的产品）！

巴西被认为是个人护理产品消费量最高的国家之一，其中很大一部分是由抗菌产品构成的。它们被追捧为消除异味和防止衣服上的污渍，减少出汗的理由。然而，没有注意到的是，使用杀菌除臭剂后，腋下细菌的抵抗力会更大，在自然呼出之前会加剧气味，使用户总是需要使用该产品，并且使用频率/数量更大，从而使最初的问题变得更糟。

在我们的个人卫生中，有很多杀菌产品会消灭对我们身体有益的细菌，使其他人变得更加耐药，不仅损害我们的健康，还会使我们成为这些产品的人质。很少有人意识到他们在使用这些产品和我们现有的环保替代品时会带来的风险（例如使用有机和纯素除臭剂，以及使用小苏打去除污渍）。

市场上的大多数肥皂（肥皂、液体、杀菌剂）、牙膏、除臭剂、防腐剂和香水都含有一种叫做三氯生的物质（在世界上了解更多信息：“三氯生：无所不在”）。这种物质被认为是一种多氯二苯醚 (PBDE)，能够在低浓度下抑制真菌、病毒和有益细菌的发展，并在高浓度下杀死这些生物。这种物质还与对病原体的抵抗力有关，它的使用会带来对抗生素的抵抗力，危害您的健康。

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除了对人体健康有危害外，一些研究表明，这种物质对环境也有害。在水生环境中，除了在这些物种体内生物蓄积（可通过食用导致人类中毒）外，甲状腺激素水平的变化还会导致内分泌系统失调。

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避免使用大多数化妆品和卫生用品中含有其他有害健康物质的杀菌产品（要了解有关此主题的更多信息，请查看文章：“了解化妆品和保健品卫生中应避免的主要物质”） ，寻求平衡定向卫生与使用更生态的产品来保持您的卫生和清洁您的家，以不损害您的健康或环境的方式。

与过敏症专家和免疫学家 Wilson Rocha Filho 一起观看视频，解释卫生理论及其证据。