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15年中毒病例数增长600%；蝎子的危险令民众担忧

图片：维基共享资源

在布坦坦研究所动物馆新翼的空调房间里，数十个塑料盒从地板到天花板堆放着大约 5,000 只 Tityus serrulatus 的活体标本，黄色蝎子，这是该国最毒害人的物种。节肢动物实验室的技术人员和研究人员小心翼翼地在盒子之间移动，但没有恐惧，用蟑螂和蟋蟀喂养动物，每天从隔壁房间的数千只昆虫中取出。

蝎子——包括黄色的和其他种类的——被饲养在那里有两个目的。首先是用于中和毒液作用的血清的生产，鉴于过去 15 年来这些动物造成的事故和死亡人数增加了近 600%，这一点变得越来越重要。

这种增长是城市扩张对以前被森林占据的地区的影响，垃圾和碎片的积累吸引了作为食物的昆虫，以及这些动物适应从热带雨林到沙漠等各种环境的能力。根据卫生部的记录，2015 年，蝎子在该国引起了大多数有毒动物事故，记录了 74,598 起案件，并且造成的死亡（119 人）比蛇（107 人）还多。

第二个目的是研究蝎毒对人体的影响——通常是出乎意料的。 “对毒液成分及其作用的了解仍然存在差距，”Butantan 的项目经理 Fan Hui Wen 博士说，他负责监测抗蝎蜇伤血清的产生。 “一些物种正在引起事故，其临床表现与迄今为止已知的不同。”

在 9 月份发表在 Toxicon 杂志上的一项研究中，来自马瑙斯热带医学基金会的研究人员提出了可能第一次被归类为严重事故的记录，该事故伴有肌肉痉挛和神经系统改变，由巴西常见物种 Tityus silvestris 引起亚马逊，一般都与小事故有关。一名 39 岁的男子因乙型肝炎引起肝脏问题——他正在等待移植——在马瑙斯郊区的家中睡觉时肘部和肩部被刺伤。三小时后，他到达热带医学基金会医院，报告说他的左臂咬伤区域只有疼痛和感觉异常（刺痛）。

然而，在两小时内，该男子出现呼吸困难、心动过速、高血压和肌肉痉挛。画面变得更糟了。他住进了重症监护室，接受了生理盐水和其他药物治疗，仅在 7 天后就出院了。 “这个案例表明，无论引起中毒的物种是什么，临床情况都会变得复杂”，该基金会的研究员、该研究的负责人之一、生化药剂师乌尔顿·马塞洛·蒙泰罗说。 “关于这种在亚马逊地区具有广泛地理分布的物种的影响的后果和变化的研究仍然很少。”

在巴西发现的大约 160 种蝎子中，只有 10 种会导致人类中毒。一般来说，由蛋白质、酶、脂质、脂肪酸和盐组成的毒液作用于神经系统，在咬伤部位引起剧烈疼痛和肌肉麻木。较少见，观察到全身效应，例如呕吐、心动过速、动脉高血压、大量出汗、激动和嗜睡。呼吸困难是最严重的疾病的特征，主要见于儿童。 Tityus obscurus 叮咬在亚马逊地区很常见，也会引起神经系统反应，包括痉挛、颤抖和电击感。

坎皮纳斯州立大学 (FCM-Unicamp) 医学院教授儿科医生 Fábio Bucaretchi 说：“由于蝎毒可以迅速被吸收到血液中”，“严重中毒的临床表现通常始于咬后头两个小时”。

在 2014 年发表在 Toxicon 上的一项大型研究中，Bucaretchi 和其他研究人员检查了 1994 年至 2011 年在 Unicamp 临床医院治疗的 1,327 起涉及蝎子的事故。在这项调查中，只有局部反应的事故占主导地位 (79.6%) 和全身性的，伴有呕吐、出汗和心律改变（15.1%）。所谓的干咬——没有中毒迹象——占所分析病例总数的 3.4%，而有死亡风险的最严重病例为 1.8%。 “所有严重病例和唯一致命病例都发生在 15 岁以下的儿童身上”，Bucaretchi 说。

大多数由已识别动物引起的事故归因于黑蝎子 Tityus bahiensis (27.7%) 和黄色蝎子 (19.5%)，这通常是事故的主要原因，在本研究中，是造成最严重事故的原因. .黄蝎子也因为它对城市环境的适应能力和繁殖类型而躁动不安。该物种的雌性能够通过称为孤雌生殖的过程自行繁殖，而无需雄性；每窝最多可生 30 只幼犬。

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