铁粒幼细胞性贫血:它是什么、症状、原因和治疗
是铁吸收不良引起的血液中氧运输功能障碍
图片:提供新视角
铁粒幼细胞性贫血是一种铁无法正常用于产生血红蛋白的病症,它会在循环成红细胞细胞核(仍保留其细胞核的红细胞)的线粒体中积聚。
即使当一个人摄入足够量的铁并导致血红蛋白(一种主要功能是运输氧气的蛋白质)的产生无效时,也会发生这种情况。
铁粒幼细胞是非典型和异常的成红细胞,铁颗粒积聚在细胞核周围的线粒体中。通常,铁粒幼细胞存在于骨髓中,并在它们成熟为正常红细胞后进入循环。铁粒幼细胞的存在本身并不能定义为铁粒幼细胞性贫血。只有环状(或环状)铁粒幼细胞的诊断才能表征铁粒幼细胞性贫血。
症状
铁粒幼细胞性贫血的原因
铁粒幼细胞性贫血的原因可能是遗传性、获得性或与骨髓问题有关。
在铁粒幼细胞性贫血的主要原因中,以下是突出的:
遗传
- X 连锁铁粒幼细胞性贫血 (ASLX);
- 由 SLC25A38 基因突变引起的铁粒细胞性贫血(第二常见原因);
- 与 Wolfram 综合征(遗传病)有关。
获得
- 慢性酒精中毒(最常见的原因);
- 炎症:类风湿性关节炎;
- 铅或锌中毒;
- 铅:应用、风险和预防
- 使用氯霉素、环丝氨酸、异烟肼等药物;
- 溶血性贫血;
- 铜或维生素 B6 的营养缺乏,尤其是吸收不良综合征;
- 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和自身免疫性甲状腺功能减退症;
- 低温和血液透析。
骨髓疾病
铁粒幼细胞性贫血也可能发生并继发于其他骨髓疾病,包括:
- 骨髓增生异常
- 骨髓瘤
- 真性红细胞增多症
- 骨髓硬化
- 白血病
诊断
当线粒体周围有五个或更多环形铁颗粒时,诊断为铁粒幼细胞性贫血。但此外,当高水平的铁与吸收不良综合征、酒精中毒、贫血家族史、骨髓疾病、慢性炎症、接触铅或锌等有关时,人们怀疑铁粒幼细胞性贫血。
治疗
铁粒幼细胞性贫血通常是一种严重的疾病,可能需要输血。
在某些情况下,使用吡哆醇(维生素 B6)后病情有所改善。在更严重的情况下,可能需要骨髓移植。治疗性静脉切开术(取一定量的血液)可用于控制铁过载。