铁粒幼细胞性贫血:它是什么、症状、原因和治疗

是铁吸收不良引起的血液中氧运输功能障碍

铁粒幼细胞性贫血

图片:提供新视角

铁粒幼细胞性贫血是一种铁无法正常用于产生血红蛋白的病症,它会在循环成红细胞细胞核(仍保留其细胞核的红细胞)的线粒体中积聚。

即使当一个人摄入足够量的铁并导致血红蛋白(一种主要功能是运输氧气的蛋白质)的产生无效时,也会发生这种情况。

铁粒幼细胞是非典型和异常的成红细胞,铁颗粒积聚在细胞核周围的线粒体中。通常,铁粒幼细胞存在于骨髓中,并在它们成熟为正常红细胞后进入循环。铁粒幼细胞的存在本身并不能定义为铁粒幼细胞性贫血。只有环状(或环状)铁粒幼细胞的诊断才能表征铁粒幼细胞性贫血。

症状

铁粒幼细胞性贫血的原因

铁粒幼细胞性贫血的原因可能是遗传性、获得性或与骨髓问题有关。

在铁粒幼细胞性贫血的主要原因中,以下是突出的:

遗传

  • X 连锁铁粒幼细胞性贫血 (ASLX);
  • 由 SLC25A38 基因突变引起的铁粒细胞性贫血(第二常见原因);
  • 与 Wolfram 综合征(遗传病)有关。

获得

  • 慢性酒精中毒(最常见的原因);
  • 炎症:类风湿性关节炎;
  • 铅或锌中毒;
    • 铅:应用、风险和预防
  • 使用氯霉素、环丝氨酸、异烟肼等药物;
  • 溶血性贫血;
  • 铜或维生素 B6 的营养缺乏,尤其是吸收不良综合征;
  • 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和自身免疫性甲状腺功能减退症;
  • 低温和血液透析。

骨髓疾病

铁粒幼细胞性贫血也可能发生并继发于其他骨髓疾病,包括:

  • 骨髓增生异常
  • 骨髓瘤
  • 真性红细胞增多症
  • 骨髓硬化
  • 白血病

诊断

当线粒体周围有五个或更多环形铁颗粒时,诊断为铁粒幼细胞性贫血。但此外,当高水平的铁与吸收不良综合征、酒精中毒、贫血家族史、骨髓疾病、慢性炎症、接触铅或锌等有关时,人们怀疑铁粒幼细胞性贫血。

治疗

铁粒幼细胞性贫血通常是一种严重的疾病,可能需要输血。

在某些情况下,使用吡哆醇(维生素 B6)后病情有所改善。在更严重的情况下,可能需要骨髓移植。治疗性静脉切开术(取一定量的血液)可用于控制铁过载。



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